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Você está lendo uma edição de 06/06/2026 (). A mais recente é a edição #8, de 20/08/2026.
Evidência da Semana · Edição #3

Endometriose: o diagnóstico não exige mais laparoscopia obrigatória (ACOG 2026)

✓ Conferido contra a fonte primária em 06/06/2026
EndometrioseDiretriz · GRADE★ Destaque

Endometriose: diagnóstico clínico e por imagem, sem laparoscopia obrigatória

ACOG · Clinical Practice Guideline No. 11 · Obstet Gynecol 2026

O ACOG consolida, com metodologia GRADE, que a endometriose pode ser diagnosticada por história, exame físico e imagem (ultrassom transvaginal especializado e, quando indicado, ressonância). A confirmação cirúrgica deixa de ser pré-requisito para iniciar tratamento.

Achados-chave
  • Objetivo central: reduzir o atraso diagnóstico de 7–10 anos
  • Ultrassom transvaginal especializado e RM ganham papel formal no diagnóstico
  • Tratamento empírico pode ser iniciado sem confirmação laparoscópica
Implicação clínica Permite diagnosticar e tratar mais cedo a paciente com dor pélvica crônica, dismenorreia incapacitante ou dispareunia — valoriza a anamnese qualificada e o ultrassom dedicado.
Acessar estudo ↗ ACOG.org — Diagnosis of Endometriosis
DiretrizClinical Practice Update

Sangramento pós-menopausa: USG transvaginal + amostragem endometrial

ACOG · Clinical Practice Update · abr/2026

A atualização recomenda a combinação de ultrassonografia transvaginal e amostragem endometrial na avaliação inicial da maioria das pacientes com sangramento pós-menopausa.

Achados-chave
  • Revisa a conduta anterior que dispensava biópsia com endométrio ≤4 mm
  • Reduz risco de subdiagnóstico de patologia endometrial
Implicação clínica Rever o protocolo de investigação de sangramento pós-menopausa do consultório.
Acessar estudo ↗ ACOG.org — Postmenopausal Bleeding
DiretrizConsult Series

Câncer na gestação: primeira orientação baseada em evidência da SMFM

SMFM · Consult Series #76 · 2026

A SMFM publicou sua primeira orientação baseada em evidência para diagnóstico e tratamento de câncer durante a gravidez, padronizando a conduta multidisciplinar.

Achados-chave
  • Cobre diagnóstico, estadiamento e tratamento com foco na segurança materno-fetal
  • Reforça manejo em equipe multidisciplinar
Implicação clínica Referência para conduzir, com segurança, gestantes com diagnóstico oncológico.
Acessar estudo ↗ SMFM Publications
DiretrizDiretriz · GRADE

ERAS em gineco-oncologia — 3ª atualização do protocolo

ERAS Society · Gynecologic Oncology 2026

Atualização do protocolo de recuperação pós-operatória acelerada (ERAS) em cirurgia oncológica ginecológica, com recomendações reclassificadas por GRADE.

Achados-chave
  • Revisão de evidência 2018–2025
  • Itens do protocolo perioperatório reavaliados por nível de evidência
Implicação clínica Base para desenho/atualização da via perioperatória em cirurgia oncológica ginecológica.
Acessar estudo ↗ DOI 10.1016/j.ygyno.2026.05.022
MFMCoorte retrospectiva

RCF "resolvida" no 2º trimestre mantém risco neonatal residual

Am J Obstet Gynecol MFM · 2026

Coorte de 20.022 gestações únicas: a restrição de crescimento detectada no morfológico do 2º trimestre, mesmo quando normaliza no 3º trimestre, associou-se a maior morbidade neonatal.

Achados-chave
  • Morbidade neonatal grave aOR 1,80; SDR aOR 3,30; prematuridade aOR 2,04
  • Gradiente: sem RCF < RCF resolvida < RCF persistente
Implicação clínica Não relaxar o seguimento só porque a biometria normalizou — RCF precoce é marcador de vulnerabilidade.
Acessar estudo ↗ DOI 10.1016/j.ajogmf.2026.102020
MFMMeta-análise · 12 ECRs

Myo-inositol na prevenção do diabetes gestacional

Am J Obstet Gynecol · 2026

Metanálise de 12 ensaios clínicos (4.765 mulheres sem diabetes prévio): suplementação de myo-inositol na gestação/pré-concepção reduziu ~44% o risco de diabetes gestacional.

Achados-chave
  • Sem diferença significativa em macrossomia, prematuridade ou hipoglicemia neonatal
  • Estratégia promissora, segura e acessível
Implicação clínica Indicação e dose são decisão médica individualizada — não automedicação.
Acessar estudo ↗ DOI 10.1016/j.ajog.2026.05.020
OncologiaRev. sistemática · MR

Endometriose entre os fatores de risco causais para câncer de ovário

J Public Health (Oxf) · 2026

Revisão sistemática de 120 estudos de randomização mendeliana confirma endometriose, menopausa tardia e adiposidade como fatores de risco para câncer de ovário.

Achados-chave
  • Menarca tardia e maior adiponectina associaram-se a menor risco
  • Sinais protetores a investigar: vitamina D e inibidores da HMG-CoA redutase
Implicação clínica Reforça o valor do seguimento longitudinal da paciente com endometriose.
Acessar estudo ↗ DOI 10.1093/pubmed/fdag034
Repro/EndócrinoCoorte pareada

SOP + apneia obstrutiva do sono e risco tromboembólico

BJOG · 2026

Coorte pareada (20.052 mulheres com SOP): apneia obstrutiva do sono comórbida associou-se a maior risco de embolia pulmonar (HR 1,95) e tromboembolismo venoso (HR 1,32).

Achados-chave
  • Associação persistiu em subgrupos clínicos relevantes
Implicação clínica Considerar rastreio de apneia e avaliação de risco tromboembólico em mulheres com SOP.
Acessar estudo ↗ DOI 10.1111/1471-0528.70274
Em radar
Ectópica em cicatriz de cesárea levada à viabilidade (registro internacional)
Am J Obstet Gynecol 2026 — Histerectomia periparto em 43,5%; espessura miometrial residual <2,5 mm é sinal de alerta.
DOI 10.1016/j.ajog.2026.05.023 ↗
Parto prematuro espontâneo e mortalidade cardiovascular materna
BJOG 2026 — Prematuridade espontânea <32 sem eleva risco cardiovascular futuro — janela de prevenção.
DOI 10.1111/1471-0528.70273 ↗
Reprodução assistida e cardiopatia congênita menor (Copenhagen Baby Heart)
Ultrasound Obstet Gynecol 2026 — Tranquilizador: sem aumento de risco em bebês concebidos por FIV/ICSI.
DOI 10.1002/uog.70246 ↗
Tocólise combinada de baixa dose (nifedipina + indometacina ± aminofilina)
Am J Obstet Gynecol 2026 — Sinergia ex vivo pode permitir tocólise eficaz com menos efeitos colaterais — hipótese a testar.
DOI 10.1016/j.ajog.2026.05.022 ↗
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